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Força-tarefa do Projeto Milênio das Nações
Unidas elabora esquema para o combate de doença que mata milhões
apesar da existência de tratamentos efetivos
Nova Iorque, 17 de janeiro de 2005 – A epidemia mundial de
Tuberculose (TB) ceifa 2 milhões de vidas todo ano e, em algumas
partes do mundo, está se agravando. A TB é a maior causa
de morte relacionada à AIDS e, em algumas partes da África,
75% das pessoas com HIV também possuem TB. Esta epidemia pode
ser interrompida.
Um programa global efetivo no tratamento de TB já existe. O
necessário é que se faça um esforço massivo
para levar esta solução às comunidades pobres
dos países em desenvolvimento, de acordo com a Força-tarefa
sobre HIV/AIDS, Malária, Tuberculose e Acesso a Medicamentos
Essenciais do Projeto Milênio das Nações Unidas.
O relatório final sobre os achados do Grupo de Trabalho sobre
TB da Força-tarefa sobre HIV/AIDS, Malária, Tuberculose
e Acesso a Medicamentos Essenciais – Investindo em estratégias
para reverter a incidência global da Tuberculose – foi
lançado hoje como parte de um plano de ação global
para o combate da pobreza, doenças e degradação
ambiental no mundo em desenvolvimento. O grupo foi liderado pelo Dr.
Jaap Broekmans , Diretor da Associação Real
de Tuberculose da Holanda (KNCV). Ele encabeçou um time global
de especialistas em TB que, ao longo dos últimos dois anos,
estudou a natureza da epidemia e os ingredientes práticos das
intervenções bem-sucedidas. A equipe acredita que, caso
amparada por apoio nacional e internacional suficiente e sustentado,
sua medidas oferecem um esquema para reduzir à metade as infecções
e mortes por TB até 2015.
“O controle da tuberculose depende de se interromper a transmissão
por meio da rápida identificação e cura dos casos
de infecção”, diz o relatório. “Felizmente, há uma
estratégia internacionalmente reconhecida – DOTS – que é impressionantemente
eficaz”.
O programa de tratamento para o combate da TB – Estratégia
do Tratamento de Curto Prazo Diretamente Observado, conhecido por DOTS – tem
sido mundialmente eficaz, e suas taxas de sucesso excedem 80% onde
foram implementadas. O principal problema, de acordo com o grupo de
trabalho, é o fato de que justamente as comunidades pobres onde
a incidência de TB é mais alta, são as que ainda
não recebem os benefícios do programa DOTS. Há um
forte consenso, entre as Forças-tarefa sobre Saúde do
Projeto Milênio das Nações Unidas, de que esforços
para ampliar o tratamento das principais doenças devem ocorrer
no âmbito de um esforço mais amplo, de fortalecendo dos
sistemas de saúde locais e da melhoria do acesso a tais sistemas.
O Grupo de Trabalho em TB construiu um plano para o controle da TB
que oferece passos concretos para a reversão da epidemia de
TB. Eles incluem:
• Prover acesso universal a tratamento de alta
qualidade para TB, por meio do DOTS : a implementação
da estratégia DOTS requer compromisso do governo para atividades
sustentadas de controle da TB, diagnóstico por meio de análise
microscópica de esfregaço de escarro, tratamento padronizado
em regime de 6 a 8 meses com terapia diretamente observada durante
pelo menos os dois meses iniciais, um suprimento consistente de drogas
essenciais anti-TB, bem como um sistema padronizado de monitoria
e relatórios.
• Abordar imediatamente a emergência representada
pela TB/HIV : as parcerias contra TB e HIV/AIDS devem imediatamente
ampliar sua colaboração, de modo a aplicar uma estratégia
expandida de controle da TB relacionada ao HIV. Tal estratégia
consiste na completa implementação da estratégia
DOTS e do tratamento preventivo de TB, em conjunção
com a prevenção e o tratamento do HIV.
• Acelerar o desenvolvimento de drogas, vacinas,
e métodos diagnósticos criticamente necessários :
o futuro do controle avançado da TB está no desenvolvimento
de novas ferramentas. Parcerias público-privadas são
uma parte importantíssima deste processo, e maiores investimentos
são necessários em todos os tipos de pesquisas relacionadas à TB.
• Apoiar o Plano Global para Interromper a TB :
a Parceria para a Interrupção da TB tem realizado enormes
progressos na melhoria do acesso a drogas anti-TB, no aumento dos recursos
para o controle da TB, na coordenação da assistência
técnica, na promoção de abordagens para o controle
da TB relacionada ao HIV, e no apoio a novas parcerias público-privadas.
• Impedir a difusão de TB multi-resistente
a medicamentos (multidrug-resistant TB – MDR-TB) :
Programas DOTS efetivos precisam ser expandidos para minimizar o
surgimento de maior resistência a medicamentos, bem como para
incluir novas regras para tratamento e novas estratégias de
fornecimento a pacientes portadores de MDR-TB.
• Envolver todos os provedores de serviços
básicos de saúde no provimento de serviços básicos
de alta qualidade contra TB : ganhos rápidos em cobertura
e cuidados são possíveis onde programas nacionais de
TB estabelecem parcerias com todos os provedores e instituições
públicos e privados.
A luta contra a TB é essencial para que sejam alcançados
os compromissos firmados em 2000 durante a Cúpula do Milênio,
na qual líderes mundiais concordaram em tornar a luta contra
a pobreza – e todas suas facetas – sua prioridade em países
em desenvolvimento. A cúpula inspirou os Objetivos de Desenvolvimento
do Milênio, os quais foram construídos a partir do reconhecimento
de que, da saúde ao meio-ambiente, da educação à igualdade
entre sexos, uma lista cada vez maior de questões de desenvolvimento
não pode mais ser administrada exclusivamente dentro das fronteiras
de uma única nação.
A estratégia do grupo de trabalho para intensificar a luta
contra a TB é parte do Projeto Milênio das Nações
Unidas, o qual foi comissionado pelo Secretário-Geral da ONU
em 2002 para desenvolver um plano de ação prático
que habilite os países em desenvolvimento a alcançar
os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e a reverter o massacre
da pobreza, da fome e das doenças que atinge bilhões
de pessoas. Sob a forma de um órgão consultivo independente
dirigido pelo Professor Jeffrey D. Sachs, o Projeto Milênio das
Nações Unidas encaminhou suas recomendações
finais em Janeiro de 2005.
O Grupo de Trabalho intensificar a luta contra a TB foi convocado
pela Força-tarefa sobre HIV/AIDS, Malária, Tuberculose
e Acesso a Medicamentos Essenciais, uma das 10 Forças-tarefa
do Projeto Milênio das Nações Unidas que juntas
congregam 265 especialistas de todo o mundo, incluindo parlamentares;
pesquisadores e cientistas; formuladores de políticas públicas;
representantes da sociedade civil; agências da ONU; o Banco Mundial;
o Fundo Monetário Internacional e o setor privado. As equipes
das Forças-tarefas do Projeto Milênio das Nações
Unidas foram desafiadas a diagnosticar os principais impedimentos ao
alcance dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e a apresentar
recomendações de como superar os obstáculos, colocando
as nações no caminho certo para atingir as metas até 2015.
Para maiores informações:
Projeto Milênio das Nações Unidas:
Erin Trowbridge, Tel: +1 (212) 906 6821, Cel: +1 (917) 291 7974 erin.trowbridge@unmillenniumproject.org
Luis Montero, Tel: +1 (212) 906 5754, Cel: +1 (347) 267 7237, luis.montero@unmillenniumproject.org
Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento:
William Orme (Nova Iorque), Tel: +1 (212) 906 5382, Cel: +1 (917)
607 1026, william.orme@undp.org
Mattias Johansson (Bruxelas), Cel: + (46-70) 316 23 44, mattias.johansson@undp.org
Cherie Hart (Bangkok), Tel: + (66-2) 288 2133, Cel: + (66-1) 918 1564, cherie.hart@undp.org
Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento no
Brasil:
José Carlos Libânio (Brasília), Tel (61) 329-2040, jose.carlos.libanio@undp.org.br
Yolanda Pólo (Brasília), Tel: (61) 329-2014, yolanda.polo@undp.org.br
Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento
( www.pnud.org.br )
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